Die Knieprothese

Indikation der Knieprothese

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Bei schwerer Abnützung des Kniegelenks (Arthrose) besteht die Möglichkeit eine Kniegelenksprothese einzusetzen. Die Knieprothese ist immer erst die letzte Option der Behandlung einer Arthrose !

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Zuerst wird eine Arthrose konservativ behandelt. Folgende Methoden stehen dabei zur Verfügung:

• dosiertes Krafttrainig

• Physiotherapeutische Behandlung

• elastische Kniebandagen

• entzündungehemmende Medikamente

• Knieinfiltrationen (Spritzen in das Kniegelenks) mit Entzündungshemmer und Schmiermittel

• lokale Salben

• entzündungshemmende Umschläge (Quark, Heublumenwickel)

• regelmässiges Fahrradfahren - auf Joggen verzichten

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die konservative Therapie sollte so lange wie möglich ausgebaut werden

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Wann sollte eine Knieprothese eingesetzt werden

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• die Gehstrecke eingeschränkt ist

• die Nachtruhe gestört ist

• die Hobbys nicht mehr durchgeführt werden können (Wandern, Skifahren etc.)

• täglich Schmerzmittel eingenommen werden müssen

• das Bein in eine deutliche Fehlstellung geht

• die Arbeitsfähigkeit deutlich eingeschränkt ist

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ein Knieprothese sollte erst eingesetzt werden, wenn die Lebensqulität deutlich eingeschränkt ist

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Entscheid zur Knieprothesen Operation

 

• Nehmen Sie sich Zeit !

• Besprechen Sie die Operation ausführlich mit Ihrem Arzt, der Familie und anderen Patienten

• warten Sie mit einer Operation so lange wie möglich

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der Entscheid zur Knieprothesen Operation muss vom Patienten selbst gefällt werden

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Vorbereitung zur Knieprothesen Operation

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• planen Sie ein gutes Zeitfenster ein (6 Monate)

• machen Sie die Operation in guter physischer und psychischer Verfassung

• hören Sie auf mit dem Rauchen

• bereiten Sie Ihr Umfeld auf die Operation vor

• planen Sie die Zeit nach der Operation (Rehabilitation, Hilfe zu Hause, Physiotherapie)

• besuchen Sie den Hausarzt um die Laborwerte und Medikamente zu überprüfen

• nehmen Sie alle verfügbare Information über Ihren Gesundheitszustand mit (Medikamentenliste, Allergiepass, Röntgenbilder, Blutgruppenausweis, Implantateausweis, Laborresultate)

• stellen Sie die Fragen zusammen an Operateur und Anästesisten (wollen Sie eine Vollnarkose oder nur eine Rüchenmarksanästhesie)

• Blutverdünner müssen unbedingt eine genügende Zeit vor der Operation abgesetzt werden (besprechen Sie das mit Ihrem Hausarzt)

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ein Knieprothesen Operation sollte nur unter optimalen Bedingungen durchgeführt werden

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Spitalaufenthalt bei Knieprothese

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nach 5 Tagen werden Sie entweder nach Hause oder in eine Rahaklinik entlassen

• meist treten Sie einen Tag vor der Operation ein

• wichtige Bluttests oder Herzuntersuchungen werden nocheimal getestet

• der Operateur und Anästhesist kommen nocheinmal am Abend vorbei
• die Operation dauert 1 Stunde
• nach der Operation kommen Sie ca 4 Stunden in den Aufwachsaal
• am Tag nach der Operation werden Sie das erste mal mobilisiert
• Sie können das Kniegelenk gemäss Beschwerden belasten (auch Vollbelastung ist möglich)
• Sie lernen mit der Physiotherapie an Stöcken zu gehen und die wichtigsten täglichen Arbeiten zu erledigen

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1 Stunde Operation - Vollbelastung sofort möglich - 5 Tage im Spital

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Die Operation der Knieprothese

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Instabilitäten der Bänder werden durch die Prothese behoben

• gerader Hautschnitt ca  20 cm über dem Knie

• es wird am Oberschenkel eine Blutdruckmanschette angelegt, dami die Operation in Blutleere durchgeführt wird

• vom Oberschenkel und Unterschenkel werden ca 9 mm von kaputten Knorpel/Knochen abgetrennt

• die Kreuzbänder werden entfernt

• auf die Unterschenkelseite wird ein Polyäthylen (Plastik) eingesetzt
• auf dei Oberschenkelseite wird ein Metallüberzug eingesetzt
• die Komponeten werden zementiert - somit entsteht nach 10 Minuten eine voll belastungsfähige Prothese
• mit der Prothese werden Fehlstellungen korrigiert (O-Bein, X-Bein)

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mit der Knieprothese werden Fehlstellungen und Instabilitäten behoben

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mögliche Komplikationen der Knieprothesen Operation

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• Infektion

• Thrombosen

• Nerven- und Gefässverletzungen

• Nachblutungen

• falsche Stellung der Knieprothese

• Lockerung

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Komplikationen können durch gute Vorbereitung minimiert werden

 

Nachbehandlung einer Knieprothese

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• nehmen Sie die Stöcke solange bis Sie selbst gut gehen können (ca. 3 Wochen)

• gehen Sie ca. 2 mal pro Woche in eine Physiotherapie

• Schmerzmedikamente sollten in der ersten Phase nach der Operation nicht zu schnell abgesetzt werden

• angestrebt ist eine Beugung von 120 Grad

• die erste Kontrolle mit Röntgenbild nach der Operation findet nach 6 Wochen statt

• Ziel muss sein nach 6 Wochen ohne Stöcke zu gehen mit einer Beugung von 120 Grad

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die Nachbehandlung einer Knieprothese beansprucht im Normalfall 6 Wochen bis 3 Monate

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Was kann Ich mit einer Knieprothese machen

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• normales Gehen

• Wanderungen

• Skifahren

• Langlauf

• Golf spielen

• Tennis auf niedrigem Niveau (Doppel)

• ungeeignet sind stop und go Sportarten und Joggen !

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mit einer Knieprothese ist ein normales Niveau mit moderatem Sportanspruch möglich

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Wie lange hält eine Knieprothese

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• normalerweise hält eine Knieprothese circa 20 Jahre

• herabgesetzte Lebensdauer bei: Infektionen, Verletzungen (Brüche), hohe Beanspruchung (junge Patienten)

• Die Überlebensdauer einer Knieprothese implantiert von einem erfahrenen Kniespezialisten ist länger

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